上腕二頭筋長頭腱の断裂

2016年12月21日

「上腕二頭筋長頭腱部の断裂」

ゴルフのプレー中、右上腕「力こぶ」の部分に、
激痛がはしり、その後、腫れてきたと御来院。

見るからに断裂の予感、、、

しっかり問診、触診をしたあと、
超音波画像観察装置（エコー）で確認。

結果・・・・・

やはり上腕二頭筋長頭腱部での断裂。

今回の腱の断裂、強い衝撃が加わった訳ではなく、
嫌な話ではございますが、加齢で腱が弱くなり断裂した模様。

文献によりますと、
後遺症としては肘の屈曲力が8％、
手の平を上に向ける回外力が21％、
低下する言われております。

加齢による腱の変性での断裂は、
腱が基本的に硬くなっているので、
断片同士、引張って縫い付けても、
また切れることが多いそうです。

手術適応の対象となる方は、
青壮年期のアスリート、力仕事をバリバリされる方。
手の平を上に向ける力が弱くなった方、
筋皮神経という上腕の神経が引張られ、
前腕の外側に痛みが出現している方となっております。

今回の患者さまは67歳ということで、
ご本人とお話させて頂いた結果、
治療は基本的に患部の圧迫、三角巾固定で、
手術等を行わず保存的に治療を行っていくこととなりました。

上腕の肩側での上腕二頭筋腱断裂は、
痛みと腫れさえ取れてしまえば、
日常生活に支障なく過ごすことができます。

しかし、肘側（遠位端）の断裂では、
手術適応になる場合が多いので御注意下さい。