今日の患者さまシリーズ。

夜中、トイレに行こうと歩いていたら、
足元の段差に気付かず転倒してしまったと御来院。

夜中、寝ぼけていたりして、よろけることってよくあります、、、

しっかり問診、触診していくと、膝のお皿に異変、、、

確認のためエコー検査してみると、

「膝蓋骨骨折」膝のお皿の骨折でございました、、、

転倒時、膝を強く打ちつけた際に、膝蓋骨(お皿)を骨折してしまうケースは意外とあります。

膝蓋骨は膝を伸ばす際に支点となり、膝の曲げ伸ばしの運動に大きく影響します。

膝蓋骨骨折は、骨折線の入り方によって大きく3つにわかれます。

1.横骨折・・・お皿に水平に骨折線が入ったもの

2.縦骨折・・・お皿に垂直に骨折線が入ったもの

3.粉砕骨折・・お皿に複数の骨折線が入ったもの

このように骨折線の入り方により、治療内容が変わります。

この中で、横骨折は膝蓋骨骨折の中で一番多くみられる骨折です。

どの骨折線の入り方でも、骨折部が離れてなく、
その状態を保持できれば、固定をして経過観察となります。

しかし、骨折部が離れている離開骨折の場合、
骨折面が離れないよう固定できればいいのですが
筋肉によって骨折面を引き離そうとする力が発生する為、
良い位置に保持できない場合は、手術適応になる事もあります。

固定は、筋肉に引っ張られ、骨折部が離れないように、
膝を伸ばした状態でギプス等で固定します。

約2～3週後から固定を取り、膝が拘縮を起さないように運動を始めていきます。

骨折部は完全に癒合しても、骨折前の状態に戻るわけではありません。

骨折線の部分は多少段差ができたり、盛り上がったりします。

すると、膝蓋骨と大腿骨(太ももの骨)の間の関節部分のスライドがうまくいかず、
動きが悪くなることで、治った後も違和感や癒合後も腫れてきたりする場合があります。

時間はかかりますが、この違和感や腫れは徐々に引いていきます。

当院では応急処置後、提携整形外科で精査後、
骨の癒合を早めるマイオパルスという治療器を使用し、
固定除去後、早期に復帰出来るようリハビリをしていきます。

膝をぶつけた、、、膝を強打した、、、曲がらない、、、
という方は、早急に御相談、御来院下さい。